イベント情報

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成果発表会 参加申請フォーム

[1] 参加希望者本人

記載いただいた個人情報は、本申請に関わる連絡や本支援を受けられる際に必要となる連絡、そのほか本プラットフォームや生命科学連携推進協議会を発信者とする支援活動に関する情報提供等のご連絡の際に使用させていただく場合があります。

氏名   名
ふりがな せい   めい
性別  
所属  
例:先端大学大学院医学研究科 病理学
身分/職分
例:教授/ポスドク/大学院生
郵便番号 -  
住所
電話番号
メールアドレス
発表希望形式


同行の発表者名
同行者も別途参加申請が必要です。
発表者との関わり

[2] 科研費に関する情報

2018年度科研費を獲得している研究者、研究分担者及びその研究グループに属する若手研究者が参加対象です。該当する科研費に関する情報をご記入ください。

研究代表者または
研究分担者他

代表者でない場合は研究代表者名もお知らせください
研究代表者名
科研費の種目
正確な情報をご記入ください。科研費データベースはこちら
領域名、分科もしくは
大区分・中区分

例:実験動物学 / システム癌新次元等
研究課題名
先端モデル動物支援 平成28年度(2016年度)から現在までに先端モデル動物支援プラットフォームの支援を



支援を受けている場合、支援内容も選択ください




その他の希望

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